Reha bei Herzinsuffizienz: Antrag, Ablauf und Kosten

Nach einem Krankenhausaufenthalt wegen Herzschwäche fühlen sich viele Menschen unsicher: Wie viel darf ich mir zutrauen, wie gehe ich mit den neuen Medikamenten um, worauf muss ich achten? Eine kardiologische Rehabilitation bietet dafür einen geschützten Rahmen. Diese Seite erklärt, wie Sie zu einer Reha kommen, was dort passiert und was die Kosten betrifft. Konkrete Beträge und Fristen können sich ändern. Prüfen Sie den aktuellen Stand bei Ihrem Kostenträger. Den Überblick über die Behandlung gibt die Seite Behandlung im Überblick.

Was eine kardiologische Reha leistet

Die Reha verfolgt mehrere Ziele: Sie sollen körperlich belastbarer werden, die Erkrankung verstehen, Warnzeichen erkennen und Ihre Medikamente sicher anwenden. Auch die psychische Verarbeitung und die Frage nach Rückkehr in Beruf und Alltag spielen eine Rolle. Die Leitlinien empfehlen für Menschen mit stabiler Herzschwäche ein regelmäßiges, angepasstes Bewegungstraining. Die Reha ist ein guter Ort, um damit unter Aufsicht zu beginnen.

Die Bausteine der Reha

• Bewegungstraining: Ausdauertraining, etwa auf dem Fahrradergometer, ergänzt durch Kraft- und Koordinationsübungen, mit Überwachung von Puls und Blutdruck.
• Medizinische Betreuung: Anpassung der Medikamente, Kontrollen und Untersuchungen.
• Schulungen: Selbstkontrolle von Gewicht und Blutdruck, Umgang mit Salz und Trinkmenge, Wirkung der Medikamente.
• Ernährungsberatung: praktische Hinweise, etwa zum salzbewussten Kochen.
• Psychologische Unterstützung: Umgang mit Angst, Niedergeschlagenheit und Stress.
• Sozialberatung: Fragen zu Beruf, Rente, Schwerbehinderung oder Pflege.

Eine Reha dauert meist etwa drei Wochen und kann verlängert werden, wenn es medizinisch nötig ist. Sie kann stationär in einer Rehaklinik oder ganztägig ambulant in Wohnortnähe stattfinden.

Weg 1: Anschlussheilbehandlung nach der Klinik

Liegen Sie wegen Ihrer Herzschwäche im Krankenhaus, kann der Sozialdienst der Klinik eine Anschlussheilbehandlung, kurz AHB oder Anschlussrehabilitation, für Sie beantragen. Sie beginnt in der Regel unmittelbar oder innerhalb kurzer Zeit nach der Entlassung. Sprechen Sie das Thema früh während des Klinikaufenthalts an, damit der Antrag rechtzeitig gestellt wird.

Weg 2: Antrag ohne vorherigen Klinikaufenthalt

Auch ohne Krankenhausaufenthalt können Sie eine Reha beantragen, wenn Ihre Erkrankung Ihre Teilhabe am Alltag oder im Beruf gefährdet. So gehen Sie vor:

1. Sprechen Sie mit Ihrer Hausarzt- oder Kardiologiepraxis. Sie stellt einen Befundbericht aus und begründet die Notwendigkeit.
2. Stellen Sie den Antrag beim zuständigen Kostenträger. Bei Erwerbstätigen ist das meist die Rentenversicherung, bei Menschen im Ruhestand meist die Krankenkasse.
3. Nennen Sie, wenn Sie möchten, eine Wunschklinik und begründen Sie die Wahl.
4. Warten Sie den Bescheid ab. Bei einer Ablehnung können Sie Widerspruch einlegen.

Kosten und Zuzahlung

Die Kosten der Reha trägt der zuständige Kostenträger. Erwachsene leisten in der Regel eine Zuzahlung pro Tag, die für eine begrenzte Zahl von Tagen im Jahr anfällt. Die Höhe und die Begrenzung hängen davon ab, wer die Reha bezahlt und ob es sich um eine Anschlussheilbehandlung handelt. Bei geringem Einkommen ist eine Befreiung oder Ermäßigung möglich, Zuzahlungen an die Krankenkasse zählen außerdem zur Belastungsgrenze. Die aktuellen Beträge nennt Ihnen Ihr Kostenträger.

Nach der Reha: am Ball bleiben

Was in der Reha erreicht wurde, geht ohne regelmäßige Bewegung schnell wieder verloren. Eine gute Möglichkeit ist eine Herzsportgruppe. Dort trainieren Menschen mit Herzerkrankungen unter ärztlicher Aufsicht in einer Gruppe. Für Menschen mit Herzschwäche gibt es mancherorts spezielle Herzinsuffizienz-Gruppen mit angepasster Belastung. Herzsport kann als Rehabilitationssport ärztlich verordnet werden. Mehr dazu im Beitrag Herzschwäche und Sport.

Für Berufstätige kann eine stufenweise Wiedereingliederung helfen, langsam in den Arbeitsalltag zurückzukehren. Die Reha-Klinik und Ihre Praxis beraten Sie dazu. Langfristige Begleitung bieten auch strukturierte Behandlungsprogramme, mehr im Beitrag Disease-Management-Programme.

Wenn Pflege nötig wird

Bei fortgeschrittener Herzschwäche reicht eine Reha allein manchmal nicht aus, um den Alltag selbstständig zu bewältigen. Dann kann ein Pflegegrad weitere Unterstützung eröffnen. Wie der Antrag funktioniert, erklärt der Beitrag Pflegegrad bei Herzschwäche beantragen.